Al Comune di Villagrande Strisaili  
Via Roma n. 1
                                                    protocollo@pec.comune.villagrandestrisaili.og.it
Domanda di ammissione al contributo
Art. 13, legge regionale n. 3 del 9 marzo 2022 
“Disposizioni in materia di contrasto allo spopolamento”.
Contributi a fondo perduto per l’acquisto e/o ristrutturazione di prime case nei comuni con popolazione inferiore ai 3.000 abitanti.

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETA’
(art. 47, D.P.R. 445 del 28.12.2000)

Il/la sottoscritto/a ______________________________________________________________, nato a ______________________________ il,________________ residente a ____________________________________ via ___________________________________, codice fiscale _________________, tel. ________________ PEC______________________________________ email ________________________________________.
accettando senza condizione alcuna il contenuto del BANDO SELEZIONE BENEFICIARI di cui all’art. 13, legge regionale n. 3 del 9 marzo 2022 “Disposizioni in materia di contrasto allo spopolamento”. Contributi a fondo perduto per l’acquisto e/o ristrutturazione di prime case nei comuni con popolazione inferiore ai 3.000 abitanti 
CHIEDE
Il riconoscimento del contributo a fondo perduto nella misura del 50% della spesa e comunque per l’importo massimo di € 15.000,00 a valere sui fondi di cui all’art. 13, L.R. n. 3 del 9/03/2022 e di partecipare al bando per (barrare la casella corrispondente):
	Acquisto
	Ristrutturazione edilizia (lett. d, comma 1, art. 3, del DPR n. 380 del 6 giugno 2001)
	Acquisto e ristrutturazione edilizia.
della prima casa, ubicata nel comune di Villagrande Strisaili in via ______________________ n _____ distinta in catasto al foglio ______ mappale ____________ sub __________ .
A tal fine, presa visione del “Bando di selezione Beneficiari” e delle condizioni di accesso in esso stabilite, consapevole delle sanzioni penali cui può andare incontro in caso di falsità in atti e dichiarazioni mendaci come previste dall’art. 76 del D.P.R. 28.12.2000 n. 445 e successive modificazioni
DICHIARA
Di essere in possesso dei seguenti criteri di priorità e/o preferenza
 Di risiedere nel Comune di Villagrande Strisaili 
 Che modificherà la propria residenza nel Comune di Villagrande Strisaili entro 18 mesi dalla data di concessione del contributo e di risiedere attualmente nel Comune di _________________________;
 Trasferisce la propria residenza da un altro comune (diverso da un piccolo comune)
 che intende avviare le procedure di (specificare se acquisto e ristrutturazione”, “acquisto”, “ristrutturazione”) ____________________________________________________________, dell’immobile destinato ad abitazione principale individuato al foglio________, mappale_______, particella _______, categoria catastale___________, ubicato in Villagrande Strisaili, in via ____________________________________, per un importo complessivo dell’investimento pari a ______________________€ (in lettere ___________________________________________€) come risulta dallo schema seguente (tabella da non compilare nel caso di solo acquisto)
 Che nel nucleo familiare:
•	 È presente prole
•	Non è presente prole  
 Di possedere, per l’anno 2023 un’ISEE (indicatore situazione economica equivalente, relativo all’anno 2022):
•	Inferiore o uguale a 15.000 €
•	Superiore a 15.000 €
 di avere:
•	alla data di presentazione della richiesta, un’età inferiore o uguale a 40 anni;
•	alla data di presentazione della richiesta, un’età maggiore di 40 anni.
 di aver ricevuto/non aver ricevuto (cancellare la parte che non interessa) per la medesima iniziativa altri contributi/finanziamenti relativi a _____________________________________________; 
 di essere cittadino residente nel comune di Villagrande Strisaili e di impegnarsi trasferire la residenza entro 18 mesi, dall’acquisto dell’abitazione o dalla data di ultimazione dei lavori.
 di impegnarsi a mantenere la residenza nel predetto immobile per un periodo di 5 anni decorrenti dalla concessione del beneficio, pena la restituzione delle somme corrisposte.
 di essere
  beneficiario del medesimo contributo per un’altra abitazione 
 non beneficiario del medesimo contributo per un'altra abitazione
 di essere a conoscenza del divieto di cumulo assoluto e di non incorrere in una delle situazioni si divieto di partecipazione, (a titolo esemplificativo le agevolazioni concesse con la L.R. n. 32 del 30 dicembre 1985)  
DICHIARA INOLTRE
 che l’atto di acquisto dell’immobile è successivo alla chiusura del bando 2022 (29/12/2022);
 che i lavori di ristrutturazione edilizia non sono stati iniziati antecedentemente alla data di scadenza del bando 2023.
SI OBBLIGA
 a non alienare l’abitazione acquistata per cinque anni dalla data di erogazione a saldo del contributo;
 a non alienare l’abitazione ristrutturata per cinque anni dalla data di erogazione a saldo del contributo;
 a non modificare la propria residenza dall’abitazione acquistata o ristrutturata per cinque anni dalla data di erogazione a saldo del contributo.
Il sottoscritto dichiara di aver letto l'informativa in materia di protezione dei dati personali ai sensi del Regolamento UE 679/2016 e del D.Lgs. n. 196/2003, come da ultimo modificato dal d.lgs. 101/2018. I dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati unicamente a tale scopo. La sottoscrizione del presente modulo vale come consenso al trattamento dei dati, per le finalità indicate.
Il sottoscritto si riserva di trasmettere tutta la documentazione comprovante quanto dichiarato, attraverso strumenti informatici o telematici, qualora l’amministrazione proceda a controllo sulla veridicità della presente dichiarazione.
RIEPILOGO DOMANDA
	IMPORTI	
1.	SPESA COMPLESSIVA 	€. 	
		
2.	CONTRIBUTO RICHIESTO 	€.	

Si allega
 visura e mappa catastale dell’immobile
 copia documento di identità
Letto, confermato e sottoscritto
Villagrande Strisaili, lì 	
IL DICHIARANTE
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