AL COMUNE DI VILLAGRANDE STRISAILI
c.a. Ufficio Tributi

Oggetto: LAVORATORI/STUDENTI, RESIDENTI NEL COMUNE, TEMPORANEAMENTE DOMICILIATI IN ALTRO COMUNE. CENSIMENTO ANNO 2021

Intestatario utenza		
Nato/a a		il		
Residente in 		
Via		n.		
Codice Fiscale		

DICHIARA CHE

Studente/lavoratore		
Rapporto di parentela		
Nato/a a		il		
E’ domiciliato in		
Via		N.		

Allega: 

	Copia del contratto di locazione regolarmente registrato e/o ricevuta di avvenuta registrazione	

	Attestazione di iscrizione alla facoltà universitaria e/o contratto di lavoro in essere	

IL/LA  SOTTOSCRITTO/A  SI IMPEGNA A COMUNICARE TEMPESTIVAMENTE ALL’UFFICIO OGNI EVENTUALE VARIAZIONE.

lì
li			IL DICHIARANTE	

Informativa ai sensi del D. Lgs. 108/2018.  La informiamo che :

•	I dati forniti vengono raccolti e trattati per le finalità connesse all’istruttoria dell’istanza presentata;
•	I dati vengono trattati con sistemi informatici e/o manuali, attraverso procedure adeguate a garantirne la sicurezza e la riservatezza;
•	Titolare del trattamento dei dati è il Comune di Villagrande Strisaili, con sede in via Roma n. 1;
•	il conferimento dei dati ha natura obbligatoria. L’eventuale rifiuto di fornire tali dati comporta il mancato accoglimento dell'istanza;
•	ha il diritto di ottenerne la rettifica, la cancellazione, la limitazione, la portabilità, l’aggiornamento/correzione/integrazione dei dati forniti